发布网友 发布时间:2024-10-24 00:12
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热心网友 时间:2024-11-01 11:44
对于低血钾型周期性瘫痪,治疗时应给予10%氯化钾或10%枸橼酸钾,剂量为40-50ml,可一次服用,之后在24小时内分次口服,总量不应超过10g。静脉滴注氯化钾溶液也是纠正低血钾的有效方法。对于频繁发作者,发作间期可口服钾盐1g,每日三次,或乙酰唑胺250mg,每日四次,或螺内酯200mg,每日两次,以预防病情。低钠高钾饮食有助于减少发作。若出现呼吸肌麻痹,需进行辅助呼吸,严重心律失常需及时纠正。对于伴有甲状腺功能亢进的患者,控制甲亢后发作会显著减少或停止。平时应避免诱因,少食多餐,避免浓缩高碳水化合物食物,限制钠盐摄入,且要防止受冻和精神刺激。
在高血钾型周期性瘫痪中,治疗手段包括10%葡萄糖酸钙静注或10%葡萄糖与胰岛素10-20U的混合液静脉滴注,以降低血钾。速尿可以用于排钾。预防方面,高碳水化合物饮食有助于保持钾平衡,避免过度劳累和寒冷刺激,同时可考虑口服双氢氯噻嗪来帮助排钾。
对于正常血钾型周期性瘫痪,治疗时推荐大量生理盐水静脉滴注,10%葡萄糖酸钙10ml每日两次静脉注射,钙的摄入量为0.6~1.2g,分1~2次口服。每日口服食盐10~15g,必要时可静点氯化钠。醋氮酰胺0.25g每日两次口服。在间歇期,氟氢可的松和醋氮酰胺可作为辅助药物。同时,应避免摄入高钾食物,如肉类、香蕉、菠菜和薯类,并注意气候变化的影响,避免过度劳累。
周期性瘫痪(periodic paralysis)是指反复发作性的骨骼肌弛缓性瘫痪为主要表现的一组肌病。按发作时血清钾含量的变化可分为低钾型、正钾型和高钾型三类,其中以低钾型最多见。按病因可分为原发性和继发性两类。原发性系指发病机制尚不明了和具有遗传性者;继发性则是继发于其他疾病引起的血钾改变而致病者,见于甲状腺功能亢进、原发性醛固酮增对症、17-α-羟化酶缺乏和钡剂中毒等。