糖尿病童治疗剂量要谨慎
糖尿病童多以第一型糖尿病为主,而随着饮食西化,第二型糖尿病童人数也有逐年上升的趋势。对小病童来说,能兼顾治疗的方便性、安全,又能同时提供精準注射剂量的胰岛素,是药物选择的首要考量。但是,小朋友因为日常活动与进食情况较不固定,比较容易发生胰岛素剂量未适当调整,导致病童出现低血糖,冒冷汗、脸色苍白、意识不清倒地抽筋,也有病童会在半夜起床胡言乱语,甚至还可能因为低血糖而昏迷休克。
糖尿病童当心低血糖,避免长时间低血糖伤害身体
一般来说,当糖尿病童出现低血糖症状时,赶紧给其喝糖水或是吃糖果,确实可使血糖升高;但是,当病童已经发生抽筋症状,或是昏迷休克时,就无法只以喝糖水或吃糖果的方式救急了。如果长期且未经适当处理的低血糖,可能会伤害脑部,进而影响脑部成长发育,可见控制好糖尿病童的血糖有多重要!王慈柔医师更提醒,对于这些发生严重低血糖的病童,可以透过施打升糖激素来治疗,但仍建议日常应时时注意,维持血糖恆定才是控糖的上策。
新型具脂肪酸侧链长效胰岛素,药效可维持24小时安全、疗效佳
王慈柔医师进一步指出,由于2岁以下幼儿年纪小,还不会表达,当出现低血糖时,往往是以哭闹呈现,总让家长不知所措。所以,对于2岁以上的第一型糖尿病儿童的基础胰岛素选择,建议使用新型的基础胰岛素,其中具脂肪酸侧链的新型胰岛素,于皮下注射后可与白蛋白动态结合,吸收平稳,稳定度高,不易造成夜间低血糖,亦能对抗黎明现象导致的清晨高血糖。相较于传统的胰岛素,也比较不会有明显药物作用高峰时间,更不容易出现血糖忽高忽低的问题,安全性高。对进食后产生的饭后血糖升高,可以搭配速效胰岛素来确保血糖平稳,以避免餐后低血糖的发生。
日常生活照护小叮咛
预防糖尿病童低血糖问题,除了要慎选药物之外,医师并建议家长,应根据儿童的血糖水平、进食量、活动量等作记录,当孩童出现异状,如莫名哭闹、注意力不集中、发抖等问题,家长应特别提高警觉,也可于回诊时与医师进行讨论。平日也应教育儿童,若感到飢饿感、手抖、出汗等症状,应随时补充糖份,以避免引发严重低血糖所导致的昏迷问题。