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工伤赔付劳动仲裁申请书

2022-02-09 来源:布克知识网

  申请人:_________,男,住丹江口市,身份证号码_________,联系电话。

  被申请人:_________有限公司_________车身厂住所地:

  法定代表人:_________负责人:_________电话:822_________

  被申请人:十堰市XX公司,住所地

  法定代表人:_________电话:_________

  申请_____事项:

  1、请求_____委员会依法裁决被申请人支付申请人劳动经济补偿金5100元。

  2、请求_____委员会依法裁决被申请人补缴申请人_______20__年_________年社会_____金。

  3、请求两被申请人支付加班费元。

  事实及理由:

  申请人于_______20__年2月被十堰_________劳务公司派遣到_________车身厂工作,_________年5月25日用工单位以效益不好、40岁以上人员全部辞退为由、将申请人违法辞退。二被申请人的行为严重违反了《_____》的规定,未按法律规定支付经济补偿金。为维护申请人的合法权益,请贵_____委员会依法裁决。

  此致

  _________劳动_____委员会

  申请人:_________

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