临CHINESE床论CoMMI．NITY著DOCT02S人工流产术不同镇痛方法I临床分析疼痛明显伴有呻吟出汗；②人工流产综，，异丙酚是一种新型短效静脉全身麻醉药，，王砜李艳华合征表现为心动过缓心律不齐血压下，，，芬太尼是阿片镇痛药联合应用具有起效718000陕西榆林市第目的：观一医院妇产科降面色苍白头晕胸闷大汗淋漓重者，，，，，快效果确实恢复迅速平稳苏醒后无，，、，出现昏厥抽搐；③出血及子宫收缩情况，。记忆无明显蓄积现象等优点，。联合应用。摘要察不同镇痛方法在减轻。大大提高了人流术的镇痛效果结果两组镇痛效果及人工流产综合征发生情况比较(见表)表中两组镇痛效果，，人工流产术并发症中的效果方法：将通过对100例无痛人工流产术的观100例人工流者随机分为异丙酚加芬太察两组均无人工流产综合症发生不增，尼组(A组)和利多卡因加阿托品组(B组)每组50例A组2％利多卡因2ml，、加术中的出血量镇痛效果满意异丙酚，，及人工流产综合征发生情况两组比较P，加芬太尼组镇痛效果显著，。但要求全程一阿托品05．．mg宫颈旁阻滞g／kg工+。B组．静脉推。<0．01)由表可见两组均无人工流产综，有麻醉师监护抢救复苏设备完善对，，，异丙酚08m芬太尼2iLg／kg，结合征发生有效率为。A组总有效率为90％，，B组总些扩宫困难的病例需增加药量可能增果：两组均无人镇痛效果显著，。流产综合征发生B组：100％<两组经妒检验差异有，加患者的经济负担，。而利多卡因加阿托，结论两组均无人工流产统计学意义(P001．)。品手术操作简单安全性大费用低尤其，，综合征发生不增加术中出血量镇痛效，，出血量及子宫收缩情况两组受术适用于无安全监护条件及麻醉师全程监果满意。者官腔术后较前缩小利多卡因1—3cm，术中出血。护条件下的无痛人工流产术。关键词异丙酚人工流产量(3讨～40m1)，两者差异无统计学意义人工流产术是目前广泛用于避孕失论败的补救措施之，一。为了解除受术者恐，人工流产术传统的扩宫方法对宫颈惧心理减轻术中痛疼减轻人工流产术中引起的综合征妇产科门诊采用两种无，的牵拉疼痛以及对宫壁的刺激引起迷走，神经反射性兴奋从而出现了，，一系列不良痛人工流产术即宫颈旁阻滞麻醉及静脉推注异丙酚与芬太龙取得较好的效果，，反应支配宫颈及宫体的交感神经和副交感神经尤以宫颈，口的神经分布最丰富，现介绍如下参考文献1。利多卡因加阿托品可以有效地阻断交感乐杰妇产科学第．，6版北京：人民卫生出．神经和副交感神经的向心传导从而减轻，版社2004，，400．．资料与方法一子宫的痉挛性疼痛有效预防人工流产综，2王育华王波无痛人工流产术的临床应，．．般资料：选择1002005年708月～2007合症的发生并且镇痛总有效率达，90％。用中国实用妇产科杂志年9月在我院妇产科门诊自愿行人工流产术的孕妇HCG(+例停经后，天以内尿，，)B超提示宫内妊娠者无急性生，\"。殖道炎症无心脏病心功能不全体温不26A超过，37512．。年龄在17—43岁平均，岁随机分为利多卡因加阿托品组(、组)异丙酚加芬太尼组(B组)各50，例两组年龄孕周体重妊娠次数产次，、、、，差异均无统计学意义(P，>005．)，方法：A组采用宫颈旁阻滞麻醉常规消毒后于宫颈旁4、10点处的穹隆部同时用浸透，，穿刺约1em回抽无血后注入2％利多卡．因2ml加阿托品05mg，，2％利多卡因的棉签插入宫颈内口行人工流产术，。5、分钟后g／kgB组术前禁食禁饮6，小时由肘静脉注射异丙酚芬太龙，0．8m加／21~gkg，孕妇意识消失后开始手、术全程由麻醉师监测血压呼吸脉搏等生命体征。观察指标：①镇痛效果，。显效：患者表情自如自诉无下腹疼痛及腰酸；有效；自诉下腹轻微下坠胀痛；无效；下腹坠胀，58中国社区医师医学专业半月fq2008年第8期(第10卷总第185期
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