需方 合同编号 工程名称 交货地点 出车时间 运距 检验项目 本车方量 14：15 /km / / / 到达时间 车次 14：18 / 供方 施工单位 浇筑部位 混凝土标记 卸料时间 车号 / / / / 14：22 / 检验时间 司机 14：26 / 坍落度：195 mm 拌合物和易性： 优○ 良○ 差○ 13.5m3 代表方量 580m3 累计方量 255m3 检验批次 1 需方单位见证人 任务单号 执行标准 混凝土供应单位质检员 交货日期 周朋辉 2016年11月13日 20160021 GB50204. GB/T14902. GB/T50080. GB/T50081. GBJ107 注：本表一式两份，由需方单位和供方单位保存。
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