1、麻醉质量管理
1.1建立健全麻醉质量标准化、规范化管理,坚持以病人为中心,以医疗质量为核心的质量管理制度;
1.2.强化质量意识,定期开展基础质量、环节质量和终末质量的分析、评价,保证质量持续改进。
1.3科室成立质量与安全管理小组,科主任任组长,为科室质量与安全第一责任人。
1.4按照麻醉质量与安全管理要求,每月召开一次麻醉手术治疗与安全会议,对麻醉手术及疼痛诊疗中存在问题进行总结整改;每季度进行一次全面的麻醉质量检查、评价,并通报全科。对麻醉质量存在的突出问题,要及时调查、处理,制定整改方案,认真落实,持续改进。 1.5提高麻醉记录单的书写质量,保证麻醉记录单的准确性、及时性、完整性、整洁性和一致性。
1.6对住院医师按照医院要求,做好住院医师规范化培训。对进修医师、轮转医师和新上岗医师,必须进行岗前教育和培训,重点是医德医风、规章制度、操作规范和流程等。 2.医疗安全管理
(一)定期或不定期开展医疗安全教育,牢固树立安全意识。 (二)按照麻醉医师资格分级授权管理制度,安排手术患者的麻醉工作。
(三)充分做好麻醉前准备,严格检查各种麻醉器械设备,确保抢救
设备完好和抢救药品齐全。
(四)严格遵守各项操作规程和消毒隔离制度,定期检查实施情况,防止差错事故。
(五)严格执行查对制度。麻醉期间所用药物及输血输液要做到“三查七对”,对药品名称、剂量、配制日期、用法、给药途经等须经两人查对,特别要注意易混淆的药物。用过的安瓿等物品应保留到患者出手术室后丢弃,以备复查。
(六)新技术的开展和新方法的使用,应按照医院新技术准入及管理制度进行管理,经医院批准后实施。
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