第一部分、A型选择题
1.哪种疾病的病原体属于非细胞型微生物:A A.疯牛病 B.梅毒 C.结核病 D.沙眼 E.体癣
2.细菌属于原核细胞型微生物的主要依据是: E
A.单细胞 B.二分裂方式繁殖
C.对抗生素敏感 D.有由肽聚糖组成的细胞壁 E.仅有原始核结构,无核膜 3.革兰阳性菌细胞壁:C
A.肽聚糖含量少 B.缺乏五肽交联桥
C.对溶菌酶敏感 D.所含脂多糖与致病性有关 E.有蛋白糖脂外膜
4.青霉素杀菌机制是: A
A.干扰细胞壁的合成 B.与核糖体50S亚基结合,干扰蛋白质合成 C.影响核酸复制 D.与核糖体30S亚基结合,干扰蛋白质合成 E.损伤细胞膜
5.有关“细菌鞭毛”的叙述,哪一项是错误的:E A.与细菌的运动能力有关
B.许多革兰阳性菌和阴性菌均有鞭毛 C.在普通光学显微镜下不能直接观察到 D.可用于细菌的鉴定
E.将细菌接种在固体培养中有助于鉴别细菌有无鞭毛 6.有关“芽胞”的叙述,错误的是:A
A.革兰阳性菌和阴性菌均可产生 B.不直接引起疾病 C.对热有强大的抵抗力 D.代谢不活跃 E.通常在细菌处于不利环境下形成
7.用普通光学显微镜油镜观察细菌形态时,总放大倍数为:D A.10倍 B.100倍
C.400倍 D.900~1000倍 E.10000倍
8.脑膜炎奈瑟菌和肺炎链球菌经结晶紫初染、碘液媒染、95%乙醇脱色后,菌体分别呈:E A.红色和紫色 B.紫色和紫色 C.紫色和无色 D.无色和无色 E.无色和紫色
9.革兰染色法是最常用的一种染色法,其实际意义不包括:E A.鉴别细菌 B.初选抗菌药物 C.了解细菌致病性 D.了解细菌的染色性 E.观察细菌的特殊结构
10.在自然界中,细菌与其他生物相比,繁殖速度较快,主要原因是细菌:B A.细胞膜有半透性,允许水分及营养物质进入菌体内
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B.体积小,相对表面积大,有利于同外界进行物质交换 C.代谢类型多样化
D.表面带有电荷,可以吸附营养物质,利于吸收 E.具有多种酶系统
11.研究抗菌药物的杀菌效果,最好是选用细菌生长的:B A.迟缓期 B.对数生长期 C.稳定期 D.衰亡期 E.对数生长期和稳定期
12.有关“热原质”的叙述,哪一项是错误的:D A.主要是革兰阴性菌的合成代谢产物 B.是细菌的内毒素成分
C.微量热原质注入人体能引起发热反应 D.可被高压蒸汽灭菌法(121℃,20min)破坏 E.注射药剂中不得含有热原质
13.检查细菌对糖和蛋白质分解产物的主要意义在于:C A.了解细菌生长繁殖的能力 B.了解细菌的致病性强弱 C.帮助鉴别细菌的种类 D.确定细菌抵抗力的强弱 E.了解细菌对营养的需要 14.消毒是指:C
A.杀死物体上包括细菌芽胞在内的所有微生物 B.杀死物体上不包括细菌芽胞在内的所有微生物 C.杀死物体上的病原微生物 D.防止或抑制细菌生长繁殖 E.防止细菌进入人体或其他物品
15.高压蒸气灭菌法灭菌所需温度和需维持时间分别为:B
A.100℃,15~20min B.121.3℃,15~20 min C.100℃,10 min D.121.3℃,10 min E.160℃,2h
16.紫外线常用于物体表面和空气的消毒,其杀菌机制主要是:C A.破坏酶系统 B.损伤细胞膜 C.干扰DNA复制 D.干扰蛋白质合成 E.干扰肽聚糖合成 17.细菌毒力岛:D
A.是一个分子量较小的染色体DNA片段 B.往往位于rRNA基因位点内或附近 C.是较稳定的DNA区域
D.毒力岛与该菌染色体DNA的密码使用有明显差异 E.毒力岛两侧均有同向重复序列和插入元件 18.细菌间的转导是:C
A.通过性菌毛传递遗传物质 B.通过普通菌毛传递遗传物质 C.以温和噬菌体为媒介
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D.以烈性噬菌体为媒介
E.受体菌直接摄取供体菌的游离DNA片段
19.白喉棒状杆菌由无毒株变成产毒株的原因是由于:A A.溶原性转换 B.接合 C.转导 D.转化 E.转座 20.细菌DNA的转化是否成功与哪一项无关:E A.受体菌是否处于感受态 B.转化的DNA片段的大小 C.供体菌DNA的浓度
D.体体菌DNA片段是否与受体菌基因组有同源性 E.进入受体菌的转化因子应是双链DNA
21.有关“接合”的叙述,哪一项是错误的:D A.F+菌与F-菌进行接合时,转移的是F质粒
B.Hfr菌与F-菌进行接合时,转移的主要是染色体基因 C.F’菌与F-菌进行接合时,转移的是染色体基因和F质粒 D.F’菌与F-菌进行接合后,失去F质粒
E.F+菌与F-菌进行接合后,F+菌不变为F-菌
22.有关“细菌毒力增强或减弱”的叙述,哪一项是正确的:E A.一般因光滑型菌落变成粗糙型菌落而增强 B.通过易感动物传代而减弱 C.长期在人工培养基传代而减弱 D.失去形成菌毛的能力而增强 E.溶源性转换后,可能减弱 23.由基因突变造成的耐药性:E A.由抗生素诱导产生 B.较易在细菌之间转移
C.多为对单一抗生素的耐药性 D.不稳定
E.发生耐药性变异的是群体中的全部细菌 24.有关“质粒”的叙述,哪一项是错误的:D A.多为闭合环状双链DNA B.具有自我复制的能力
C.是分子生物学研究的基因载体 D.不能通过转导方式在细菌之间转移 E.可在不同种属的细菌间转移 25.较少产生耐药性的细菌是:E
A.金黄色葡萄球菌 B.大肠埃希菌 C.铜绿假单胞菌 D.结核分枝杆菌 E.A族溶血性链球菌
26.金黄色葡萄球菌耐甲氧西林的生化机制主要是:B A.产生灭活酶 B.靶位改变 C.减少药物吸收 D.增加药物排出 E.旁路代谢
27.预防耐药菌株产生和扩散的主要措施是:E
A.大剂量使用抗生素 B.少量多次使用抗生素
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C.使用广谱抗生素 D.多种抗生素联合使用 E.根据药物敏感试验,选择使用抗生素 28.导致菌群失调的最主要原因是:C A.正常菌群的定位转移
B.细菌从无(弱)毒株突变成为有(强)毒株 C.长期使用广谱抗生素
D.使用免疫抑制剂或放射治疗 E.微生态制剂的大量使用 29.条件致病菌感染:C
A.均为内源性感染 B.均为医院感染
C.是二重感染的主要病原菌 D.近年感染率明显下降 E.仅发生于免疫力低下的病人
30.有关“二重感染”叙述,哪一项是错误的:A A.是二种细菌同时感染
B.在用抗生素治疗原发感染的同时发生的一种新感染 C.是一种严重的菌群失调症 D.主要由条件致病菌引起 E.多由耐药菌引起
31.有关“医院感染”的叙述,哪一项是错误的:B A.是指人们在医院接受诊断、治疗期间发生的感染 B.感染对象主要是医务人员 C.主要由条件致病性微生物引起 D.病原体来源广泛 E.病原菌常具有耐药性
32.有关“超抗原”的叙述,哪一项是错误的:A
A.需经过抗原提呈细胞的处理,才能与MHCⅡ类分子结合 B.能直接激活T细胞增殖
C.仅需10-12mol就能诱发免疫应答 D.具有毒性作用 E.可引起自身免疫病
33.病原菌侵入血流并在其中繁殖,产生毒性代谢产物,引起全身性中毒症状,称为:C A.毒血症 B.菌血症 C.败血症 D.脓毒血症 E.内毒素血症
34.可侵入人体血液的细菌是:C
A.白喉棒状杆菌 B.破伤风梭菌 C.结核分枝杆菌 D.肉毒梭菌 E.霍乱弧菌
35.有关“抗感染免疫”的叙述,哪一项是错误的:D A.细胞免疫主要针对胞内菌感染
B.抗毒素的中和作用主要针对外毒素感染 C.SIgA主要阻挡致病菌定植
D.抗体与细菌结合直接杀死胞外菌 E.血-脑脊液屏障可保护中枢神经系统
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36.有关“Toll样受体”的叙述,哪一项是错误的:C A.是一种跨膜蛋白
B.表达在感染早期直接接触病原体的细胞 C.不能诱导凋亡信号
D.能调控天然免疫向获得性免疫的转变 E.能特异性识别病原菌相关分子模式 37.目前可用类毒素进行预防的疾病是:D
A.伤寒与白喉 B.破伤风与波状热 C.破伤风与结核病 D.白喉与破伤风 E.百日咳与白喉
38.注射或接种哪一项而获得免疫的方式称为人工被动免疫:A A.破伤风抗毒素(TAT) B.卡介苗(BCG)
C.百日咳疫苗 D.脊髓灰质炎疫苗(OPV) E.白喉类毒素
39.有关“核酸疫苗”的叙述,哪一项是错误的:C A.免疫途径多种
B.由免疫原编码基因与载体(如质粒)组成 C.免疫维持时间短
D.可诱发机体产生细胞免疫和体液免疫 E.安全性好 40.抗毒素:E
A.为外毒素经甲醛处理后获得 B.用于人工主动免疫
C.可中和与易感细胞结合的外毒素的毒性作用 D.可中和内毒素的毒性作用
E.使用原则是早期、足量、防过敏反应 41.直接涂片镜检:D
A.不能快速诊断细菌感染
B.适用于所有细菌感染疾病的初步检查
C.只适用于形态和染色性上具有特征的病原菌 D.其结果必须结合临床表现方有诊断价值 E.以上都不是
42.有关“单纯疱疹病毒Ⅰ型”的叙述,哪一项不正确:E A.在易感细胞中培养时,能形成包涵体
B.主要引起人体腰部以上粘膜或皮肤的局部疱疹 C.与唇癌的发生有密切关系 D.复发病变往往发生于同一部位
E.潜伏期用常规方法能分离培养出病毒
43.某患者疑为HIV感染,ELISA法检测HIV抗体阳性,还需做哪一项试验方可确证:D A.1种Gap蛋白(如P16/17)抗体阳性
B.2种Gap蛋白(如P16/17和P24/25)抗体阳性 C.1种包膜蛋白(如gp120)抗体阳性
D.1种包膜蛋白(如gp41)抗体阳性和1种Pol蛋白(如P32)抗体阳性 E.2种Pol蛋白(如P32和P51)抗体阳性
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44.有关“艾滋病病毒”的叙述,哪一项是错误的:B A.有包膜病毒
B.含逆转录酶的DNA病毒 C.主要攻击CD4+T淋巴细胞 D.可通过水平传播和垂直传播 E.易发生变异
45.在我国,列入法定管理和重点防治的性传播疾病有8种,其病原体可能是下述哪一组:E A.淋病奈瑟菌、梅毒螺旋体、乙型肝炎病毒、白假丝酵母菌
B.艾滋病病毒、乙型肝炎病毒、沙眼衣原体血清型D~K、杜克嗜血杆菌 C.梅毒螺旋体、单纯疱疹病毒、皮肤癣菌、人乳头瘤病毒 D.巨细胞病毒感染、皮肤癣菌、艾滋病病毒、梅毒螺旋体
E.淋病奈瑟菌、梅毒螺旋体、单纯疱疹病毒、沙眼衣原体血清型D~K 46.有关“朊粒”的叙述,哪一项是错误的:B
A.对蛋白酶有抵抗力 B.对核酸酶敏感
C.对干扰素不敏感 D.由正常宿主细胞基因编码 E.病理改变部位多在中枢神经系统
47.金黄色葡萄球菌所致化脓性感染具有病灶局限化的特点,原因在于该菌能产生:D A.溶素 B.肠毒素 C.透明质酸酶 D.血浆凝固酶 E.链激酶
48.风湿热患者的心脏瓣膜损伤主要原因是:C A.抗链球菌溶素O循环抗体介导的超敏反应 B.链球菌溶素O介导的毒性作用 C.M蛋白的抗体介导的超敏反应
D.化脓性链球菌在受损心脏瓣膜上大量繁殖 E.M蛋白的毒性作用
49.细菌感染性心内膜炎最常见的致病菌是:D
A.粪肠球菌 B.表皮葡萄球菌 C.白假丝酵母菌 D.甲型溶血性链球菌 E.乙型溶血型链球菌
50.区分肠杆菌科中致病菌与非致病菌最有价值的检查是:B A.葡萄糖发酵试验 B.乳糖发酵试验 C.动力试验 D.革兰染色法 E.血清学试验
51.未经破伤风类毒素免疫过的伤员,为预防破伤风的发生,最好立即注射:E A.破伤风类毒素 B.破伤风抗毒素 C.白百破三联疫苗 D.抗生素 E.破伤风类毒素和破伤风抗毒素 52.结核菌素试验的原理是:D
A.Ⅰ型超敏反应 B.Ⅱ型超敏反应 C.Ⅲ型超敏反应 D.Ⅳ型超敏反应 E.毒素与抗毒素中和反应:B
53.下述哪一项检查不能协助临床诊断: A.末梢血涂片,姬姆萨染色找到疏螺旋体
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B.咽拭子涂片找到细胞内革兰阳性双球菌 C.痰涂片找到抗酸杆菌
D.脑脊液涂片找到胞内革兰阴性双球菌 E.假膜中找到具异染颗粒革兰阳性棒状杆菌 54.细菌与所致疾病正确组合的是:A
A.铜绿假单胞菌━烧伤感染 B.布鲁菌━回归热 C.炭疽芽胞杆菌━气性坏疽 D.流感嗜血杆菌━流感 E.脑膜炎奈瑟菌━乙脑
55.在发病第一周常规血培养是阳性结果,该患者所患疾病很可能是:D A.痢疾志贺菌引起的菌痢
B.肠产毒性大肠杆菌引起的腹泻 C.鼠伤寒沙门菌引起的肠炎 D.伤寒沙门菌引起的伤寒 E.空肠弯曲菌引起的肠炎
56.能引起食物中毒,但不以胃肠道症状为主的是:D A.金黄色葡萄球菌 B.鼠伤寒沙门菌 C.产气荚膜梭菌 D.肉毒梭菌 E.副溶血性弧菌
57.下列哪种疾病的病原体是能在无生命培养基中生长的最小微生物:E A.登革出血热 B.波浪热 C.回归热 D.沙眼 E.原发性非典型肺炎
58.具有特殊发育周期的病原体是:B
A.肺炎支原体 B.肺炎衣原体 C.恙虫病立克次体 D.肺炎链球菌 E.SARS冠状病毒
59.病原性钩端螺旋体的培养特性中,哪一项是错误的:D
A.生长缓慢 B.常用Korthof培养基 C.培养基中需加血清 D.最适生长温度为37℃ E.最适pH7.2~7.6
60.由黄曲霉菌和寄生曲霉菌所产生的黄曲霉素损害人体的主要器官是:B A.肾脏 B.肝脏 C.造血器官 D.中枢神经系统 E.皮肤 61.病毒与其它微生物的根本区别在于病毒:D
A.可通过细菌滤器 B.寄生在易感的活细胞内 C.缺乏完整的酶系统 D.只有一种类型核酸 E.对抗生素不敏感
62.病毒核衣壳的化学组成主要是:C
A.核酸 B.蛋白质 C.核酸和蛋白质 D.脂蛋白和糖蛋白E.核酸、蛋白质、脂类和糖类 63.逆转录病毒复制的方式是:A
A.RNA→RNA∶DNA杂交体→ds DNA→整合于细胞DNA→转录mRNA B.RNA→RNA∶DNA杂交体→ds DNA→转录mRNA C.RNA→转录mRNA
D.RNA→RNA∶DNA杂交体→转录mRNA E.RNA→RNA∶RNA→转录mRNA
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64.有关“病毒的早期蛋白”的叙述,哪一项是错误的:A A.是病毒的结构蛋白
B.在病毒子代核酸复制前合成 C.能抑制宿主细胞的代谢 D.为病毒转录所需的调控蛋白 E.为病毒核酸的复制提供酶 65.病毒衣壳的功能不包括:E
A.保护内部核酸 B.可刺激机体产生抗病毒免疫应答 C.具有特异抗原性 D.有辅助感染的作用 E.承受内部5~20个大气压的渗透压
66.有关理化因素对病毒的影响,哪一项是正确的:A A.大多数病毒耐冷不耐热
B.有包膜病毒比无包膜病毒对热的耐受性强 C.紫外线不能灭活病毒 D.脂溶剂能破坏所有病毒 E.病毒对抗生素敏感
67.不侵犯中枢神经系统的病毒是:D
A.麻疹病毒 B.脊髓灰质炎病毒 C.乙型脑炎病毒 D.汉坦病毒 E.狂犬病病毒
68.不能引起垂直传播的病毒是:E
A.乙型肝炎病毒 B.风疹病毒 C.巨细胞病毒 D.艾滋病毒 E.乙型脑炎病毒
69.慢发病毒感染与慢性感染的主要区别在于前者:E
A.潜伏期很长 B.必有原发感染 C.不断向体外排出病毒 D.不出现症状 E.多为进行性、亚急性,并往往造成死亡 70.不能用于病毒分离培养的方法是:A
A.人工合成培养基培养 B.动物接种 C.细胞培养 D.鸡胚接种 E.器官培养
71.肿瘤病毒致肿瘤作用的关键是:A A.病毒基因与细胞基因整合 B.病毒长期潜伏在宿主细胞内 C.使正常细胞带上肿瘤抗原 D.病毒带有RNA和逆转录酶 E.改变细胞膜表面的正常抗原
72.有关“干扰素”的叙述,哪一项是错误的:A
A.由病毒基因编码 B.具有广谱抗病毒作用 C.有明显的种属特异性 D.能限制病毒在细胞间扩散E.诱发细胞产生抗病毒蛋白
73.清除病毒感染的主要机制是:B
A.干扰素 B.杀伤性T细胞 C.非中和抗体 D.中和抗体 8
补体
E.74.病毒中和抗体的主要作用是:C
A.直接杀死病毒 B.阻止病毒的生物合成
C.阻止病毒吸附 D.通过调理作用增强机体的吞噬功能 E.阻止病毒脱壳
75.使用减毒活疫苗预防病毒性疾病时,哪一项不属于潜在性的危险因素:E A.回复为有毒力病毒
B.进入人体非寻常部位引起并发征 C.活化其它潜伏病毒 D.引起持续感染
E.对宿主免疫系统刺激过强而引起免疫麻痹
76.下列“抗病毒药物-疾病”组合中,哪一项是错误的:A A.oseltamivir(达菲)-严重急性呼吸综合征 B.无环鸟苷(ACV)-单纯疱疹
C.齐多夫定(ZDV或AZT)-获得性免疫缺陷综合征 D.拉米夫定(3TC)-乙型肝炎
E.丙氧鸟苷(GCV)-巨细胞病毒感染
77.对于病毒感染性疾病来说,起主导作用的预防措施主要是:B
A.用干扰素 B.疫苗接种 C.用免疫血清 D.隔离治疗带毒者 E.使用核苷类药物 78.最易发生变异而造成疾病流行的病原体是:D
A.脑膜炎球菌 B.流行性乙型脑炎病毒 C.流行性出血热病毒 D.流行性感冒病毒 E.流感嗜血杆菌
79.有关“SARS病毒”的叙述,哪一项是错误的:A A.是一种双链DNA病毒 B.可用Vero E6细胞培养 C.病毒颗粒外形如冠状
D.可能通过短距离飞沫或接触呼吸道分泌物和密切接触等途径传播 E.有家庭聚集和医院聚集传播的特点
80.在我国引起婴幼儿秋季流行性腹泻的病毒主要是:C
A.杯状病毒 B.ECHO病毒 C.轮状病毒 D.柯萨基病毒 E.肠道腺病毒
81.患者神经兴奋性增高,吞咽、饮水,甚至闻水声等轻微刺激均可引发痉挛,该疾病是:C A.破伤风 B.鼠疫 C.狂犬病 D.肉毒中毒 E.流行性脑膜炎 82.乙型肝炎病毒颗粒内的e抗原(HBeAg)的编码基因是:B A.C基因 B.PreC基因 C.C基因+PreC基因 D.S基因 E.S基因+PreS1基因+PreS2基因
83.丙型肝炎病毒最重要的传播途径是:E
A.消化道 B.性接触 C.母婴传播 D.节肢动物叮咬 E.输血和共用注射器 84.除了HBV感染,下列哪种病毒感染可增加原发性肝癌的危险性:B A.HAV B.HCV C.HDV D.EBV E.HHV-8 85.乙型肝炎病毒基因组的特点不包括:B
A.基因重叠 B.完全闭合的环状双链DNA C.易发生基因突变 D.能与肝细胞DNA整合 E.能编码具有反式激活功能的蛋白
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第三部分 病例分析题 111~1113.
一名刚从海地移民到美国的5岁男童因发热、腹泻、腹部痉挛及压痛而就诊。大便检查为粘液血便,镜下可见多形核白细胞,大便培养出革兰阴性杆菌,不发酵乳糖,无鞭毛。 111.最有可能的病原菌是:E
A.空肠弯曲菌 B.伤寒沙门菌
C.肠致病性大肠埃希菌 D.肠出血性大肠埃希菌 E.痢疾志贺菌
112.病程第5日,婴儿出现溶血性尿毒综合症,主要起因于:C A.志贺样毒素 B.耐热肠毒素 C.志贺毒素 D.不耐热肠毒素 E.内毒素
113.患儿溶血性尿毒综合征可因下列哪组病原菌感染所致:B A.肠致病型大肠埃希菌或痢疾志贺菌 B.痢疾志贺菌或肠出血型大肠埃希菌 C.伤寒沙门菌或痢疾志贺菌
D.肠产毒型大肠埃希菌或结肠弯曲菌 E.溶血性弧菌或痢疾志贺菌 114~118.
一个23岁男子因尿痛、尿频,尿道有黄绿色脓性排出物或分泌物而入院。脓性分泌物涂片镜检显示有大量多形核白细胞,其内有革兰染色阴性双球菌。 114.患者最可能感染的病原体是:D
A.脑膜炎球菌 B.杜克嗜血杆菌 C.溶脲脲原体 D.淋病奈瑟菌 E.性病淋巴肉芽肿衣原体
115.从临床标本中分离培养该病原体时,应注意的事项中正确的是:C A.标本要保湿冷藏,立即送检
B.采用鸡胚培养法或组织细胞培养法分离培养 C.最适宜培养基是巧克力(色)血琼脂平板
D.应选用高渗、含10%~20%血清、低琼脂培养基 E.初次分离培养时不需供给5% CO2气体 116.治疗首选药物是:B
A.青霉素 B.头孢曲松与强力霉素联用 C.强力霉素 D.磺胺药物 E.万古霉素
117.该病原体在缺乏特异性抗体的情况下具有抗吞噬作用,这主要是由哪种抗原所致:B A.荚膜 B.菌毛 C.外膜蛋白 D.IgA蛋白酶 E.脂多糖
118.如果在患者脓性分泌物中查不到病原菌,你认为尿道炎最常是由哪种病原体引起的:D A.溶脲脲原体 B.梅毒螺旋体
C.单纯疱疹病毒 D.沙眼衣原体血清型D~K E.沙眼衣原体血清型L1、L2或L3 119~122.
一个27岁妇女手臂上有一个浅蓝色溃疡,查体发现伤口周围有许多小水泡,感染部位的软组织出现脓肿、水肿,最后形成坏死、溃疡并形成特有的黑色焦痂,伴有发热和全身中毒症状。问及近期活动时,患者说刚从墨西哥和美国中部旅游回来,她买了许多纪念品,包括一
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些皮革制品和一件羊皮夹克衫。
119.患者最有可能感染了哪种病原体:C
A.产气荚膜梭菌 B.布鲁菌 C.炭疽芽胞杆菌 D.鼠疫耶氏菌 E.单纯疱疹病毒
120.患者最有可能是通过什么途径感染的:A
A.接触动物皮毛 B.消化道
C.吸入含病菌的尘埃 D.与患者皮肤接触 E.鼠蚤叮咬
121.如何进一步确诊:C
A.直接涂片镜检,查找革兰阳性大杆菌,是否伴有杂菌感染 B.乳胶凝集试验检测病原菌IgM抗体
C.直接涂片镜检,查找有荚膜呈竹节状排列的革兰阳性大杆菌 D.噬菌体裂解试验
E.用组织培养法分离培养病毒,并观察特征性细胞病变
122.该病原体能否用作生物武器:是否属于人兽共患的病原体:A A.能 是 B.能 不是 C.不能 是 D.不能 不是 123~134.
主诉:女性,30岁,恶心、呕吐三天。
病史:病人1周前发现其双手手指僵硬、肿胀、持续数天。4天前,开始感到不适、疲劳、厌食、次日出现恶心、呕吐,持续至今。无呕血,无腹泻。昨天开始上腹部疼痛。食物气味能引起恶心。今日发现尿的颜色比过去深。
该病人是一名侍者,每天抽2包烟,饮6罐啤酒。在过去的3个月中,她有过5位性伙伴。近期无旅游、输液或静脉吸毒史。她认识的人中没有类似症状者。
查体:T37℃,BP130/80mmHg,P80次/分,R12次/分。相关发现包括:皮肤:无黄疸、瘀斑或蜘蛛痣。眼睛:巩膜黄染。腹部:右上四分之一区用力按时有触痛,肋弓下4cm处可触及肝脏边缘,且有触痛,脾未触及。无包块。未见腹部膨胀。直肠:大便色浅,隐血试验阴性。
实验室检查:血:红细胞压积40%;WBC:8,200,分类:分叶核50%,淋巴细胞45%,单核细胞5%。尿:除胆红素试验阳性外无异常。生化试验:总胆红素4mg(直接胆红素3mg,间接胆红素1mg);丙氨酸转氨酶600mg%;碱性磷酸酶(ALP)100mg%;电解质在正常范围。 问题:
123.能够引起该患者疾病的病毒中不包括:E
A.巨细胞病毒 B.黄病毒 C.肝炎病毒 D.EB病毒 E.轮状病毒 病程记录:血清学试验结果如下:抗-HAV IgM(-),HBsAg(+),抗-HBc IgM(+);抗-HBs(-)。
124.鉴于上述结果,患者所患疾病是:A
A.急性乙型肝炎 B.急性甲型肝炎 C.慢性活动性乙型肝炎 D.亚临床型乙型肝炎 E.原发性丙型肝炎
125.该病痊愈后,机体内针对HBV的保护性抗体可对下列哪种病毒产生免疫保护:C A.甲型肝炎病毒 B.丙型肝炎病毒 C.丁型肝炎病毒 D.戊型肝炎病毒 E.庚型肝炎病毒
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126.如果另一位黄疸患者的试验结果是:抗-HAVIgM(-);HBsAg(-);抗-HBcIgM(+); 抗-HBs(-),你如何解释这些结果:B
A.急性乙型肝炎早期 B.急性乙型肝炎窗口期
C.急性乙型肝炎趋向恢复 D.丙型肝炎 E.慢性乙型肝炎
127.如果另一位黄疸患者的试验结果是:抗-HAVIgM(-);HBsAg(-);抗-HBcIgM(-); 抗-HBs(+),你又如何解释:E
A.慢性乙型肝炎 B.急性乙型肝炎窗口期 C.急性乙型肝炎趋向恢复 D.病毒携带者 E.非甲非乙型肝炎
128.对于病史开始描述的关节痛,你的解释是:C
A.Ⅰ型超敏反应 B.Ⅱ型超敏反应 C.Ⅲ型超敏反应 D.Ⅳ型超敏反应 E.病毒直接损伤关节处组织
129.病例中患者很可能是通过以下哪种途径患病的:A
A.性接触 B.输血 C.共用注射器 D.消化道 E.昆虫叮咬 130.在我国,感染HBV的高危人群主要是:C
A.输血中的受血者 B.传染病科医务人员 C.新生儿 D.静脉注射药物者 E.接受放射治疗者
131.目前常用于拉米夫定乙型肝炎的治疗,其作用机制是:B A.阻止病毒吸附
B.干扰前基因组的合成和DNA复制 C.阻止cccDNA的产生
D.阻止病毒整合到肝细胞基因组中 E.干扰病毒装配与释放
132.该病人痊愈,血清检查结果为:HBsAg和抗-HBc阳性,抗-HBs阴性,极可能发展成:B A.非霍奇金淋巴瘤
B.肝硬化、肝细胞癌或两者兼有 C.再生障碍性贫血 D.肝脓肿
E.猪霍乱沙门菌二重感染而导致贫血
病程记录:病人的症状在随后的3天加剧,在后来的2周内逐渐恢复,血清胆红素降至正常。而病人的HBsAg在出院后的3、6、12月内仍呈阳性,未检测到抗-HBs。 问题:
133.对上述HBsAg结果,你如何解释:A A.无症状病毒携带者
B.急性乙型肝炎转为慢性肝炎
C.病毒发生变异,导致抗体不能产生 D.肝硬化 E.肝癌
134.如果该患者已怀孕,为保护新生儿不受感染,应采取的措施中不包括:A
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A.新生儿接受抗病毒药物治疗 B.给新生儿注射乙肝免疫球蛋白 C.给新生儿注射乙肝疫苗 D.不要哺乳 135~141.
主诉:男性,20岁,咳嗽数周。
病史:病人是新近来自东南亚的移民,大约在1个月前逐渐开始疲乏,食欲缺乏。过1周左右,他感觉发热并开始咳嗽,起初为干咳,但过去的1周,他每天咳几勺绿色带血丝的痰。在过去的1个月内,他体重减轻了10磅。患者不吸烟,没有接触过工业呼吸道污染物。 查体:T38℃,BP120/70mmHg,P80次/分,R16次/分。患者非急性病病容。右上肺叶可闻及啰音。叩诊无浊音。
实验室检查:血:红细胞压积38%;WBC:11,000,分类:杆状核3%,分叶核63%,淋巴细胞30%,单核细胞4%。胸部X光:右上肺叶后段浸润提示空洞。
痰的革兰染色显示无优势细菌的混合菌群。抗酸染色有大量细长、粉红色杆菌。痰标本送去做培养。 问题:
135.鉴于上述结果,引起该疾病最可能的病原体是:C A.肺炎支原体 B.流感嗜血杆菌 C.结核分枝杆菌 D.大肠埃希菌 E.嗜肺军团菌
136.有关该病原菌的叙述,正确的是:E A.缺乏细胞壁
B.培养基中需加入血液或血清
C.感染机体后可激发细胞免疫和速发型超敏反应 D.致病物质主要是内毒素 E.生长缓慢
137.在实验室培养该菌所采用的培养基是:C A.巧克力培养基 B.活性炭-酵母浸出液琼脂培养基
C.罗氏培养基 D.吕氏血清培养基 E.伊红美蓝培养基
138.可用于治疗该疾病的抗菌药物不包括:B
A.异烟肼 B.第三代头孢菌素 C.链霉素 D.利福平 E.乙胺丁醇 139.该病原菌对常用药物产生耐药性的分子机制主要是:A
A.基因突变 B.R质粒接合转移 C.转座 D.转导 E.转化 140.目前常用的该菌快速诊断法是:D
A.革兰染色法 B.血清学试验 C.结核菌素试验 D.PCR技术 E.分离培养法 141.目前预防该疾病发生的主要措施是:C
A.接种灭活疫苗 B.接种类毒素 C.接种减毒活疫苗 D.接种亚单位疫苗 E.注射DNA疫苗 142~146. 病史:某医院收治了一名中年男性“肺炎”患者,经对症处理好转出院。一个月后,又因“感
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冒引起肺炎”而入院。
查体:体温38.2~39℃间,已持续一周,无明显诱因,乏力,伴有腹泻,后转入传染科治疗。转科不久,医生发现其全身淋巴结肿大,背部出现皮肤kaposi肉瘤,视力下降,后左眼失明,体重减轻。
实验室检查:CD4+T细胞减少,CD4+/CD8+为0.5(正常范围为1.8~2.2)。
六个月后患者死亡。病史记载患者生前于5年前被派往非洲工作,有不良性行为史,无输血或静脉吸毒史。 问题:
142.患者死于何种疾病:C
A.肺炎 B.白血病 C.艾滋病 D.肺结核 E.梅毒 143.目前确诊该疾病的常用方法是:E
A.分离培养病原体 B.ELISA法 C.放射免疫法 D.PCR法 E.免疫印迹试验 144.患者是如何感染上该疾病的:C
A.输血 B.呼吸道飞沫传播 C.性交 D.饮用消毒不彻底的水 E.皮肤接触感染
145.近年治疗患者所患疾病常用齐多夫定(ZDV)与indinavir联用,后者的作用机制是:B A.抑制病原体的蛋白水解酶 B.抑制病原体的逆转录酶
C.阻断DNA聚合酶的焦磷酸结合位点
D.作为离子通道阻断剂,阻止病原体侵入易感细胞 E.作为核苷类似物阻断病原体复制
146.患者最常见的机会性感染之一是间质性肺炎,其病原体主要是:C A.鼠弓形体 B.隐孢子菌 C.鸟-胞内结核分枝杆菌 D.卡氏肺孢菌 E.巨细胞病毒 147~150.
病史:患者,男性,21岁,因咳嗽、咳痰、发热而入院治疗,静脉滴注第三代头孢菌素,每天6g,连用4d无效。第4d换用林可霉素、病毒唑治疗,患者突然出现寒战、烦躁不安,继而出现意识障碍,开始出现腹痛,大量水样腹泻,逐渐频繁,并见大量白色膜状物。 查体:T40℃,P124次/min,R26次/min,BP9/6KkPa,谵妄,烦躁不安,全身皮肤散在红色斑丘疹,右腋区散在出血点,巩膜无黄染,右上肺少许湿啰音,脑膜刺激征阴性。 实验室检查:粪便镜检:WBC++/HP,RBC0~2/HP,涂片染色见大量革兰阳性大杆菌。 问题:
147.患者最有可能患有什么疾病:C
A.休克肺 B.食物中毒 C.假膜性肠炎 D.细菌性痢疾 E.霍乱 148.引起患者该疾病的病原体是:C
A.痢疾志贺菌 B.霍乱弧菌 C.艰难梭菌 D.蜡样芽胞杆菌 E.大肠埃希菌O157∶H7 149.应采取的防治措施中,不包括:C
A.立即停用目前所用抗生素 B.补充足够的液体和电解质 C.滴注第四代头孢菌素 D.使用肾上腺皮质激素 E.可使用微生态制剂
150.治疗该疾病首选抗生素是:A
A.甲硝唑或万古霉素 B.干扰素 C.第四代头孢菌素 D.四环素或强力霉素 E.氨基糖苷类
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